Ocorre quando há a fratura de dois ou mais arcos costais, em pelo menos dois pontos de cada arco

Raramente está associado à contusão pulmonar

O tratamento inicial é cirúrgico

A definição de tórax instável é a presença de fratura de arcos costais associado a pneumotórax

A maior gravidade nesses casos está associado ao número de costelas fraturadas