Um homem de 35 anos de idade foi levado ao pronto-socorro com febre, queda do estado geral, prostração e rigidez de nuca de início há 24 horas. Não se verificaram outras alterações aos exames clínico geral e neurológico. O médico optou por realizar a punção liquórica. Os exames do paciente indicaram os resultados descritos na tabela a seguir.
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Exame |
Resultado do paciente |
Referência |
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Aspecto e cor |
Turvo e xantocromático |
Límpido e incolor |
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Celularidade |
650 leucócitos/mm3 |
0 a 5 leucócitos/mm3 |
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Neutrófilos |
67% |
0 |
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Linfócitos |
22% |
0 |
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Monócitos |
11% |
0 |
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Glicose |
28 mg/dL |
45 mg/dL a 100 mg/dL |
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Proteínas |
96 mg/dL |
15 mg/dL a 50 mg/dL |
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Cloretos |
610 mEq/L |
680 mEq/L – 750 mEq/L |
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Gram |
Diplococos gram positivos |
Negativo |
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Pesquisa fungos |
Negativo |
Negativo |
A
respeito
desse
caso
clínico
e
com
base
nos
conhecimentos
médicos
correlatos,
julgue
os
itens
a
seguir.
A ceftriaxona segue como a droga de escolha para o tratamento empírico das meningites bacterianas no Brasil. No caso das meningites bacterianas comunitárias, os três principais patógenos envolvidos (pneumococo, meningococo e hemófilo) são tratados com ceftriaxona em monoterapia, conduta a ser iniciada imediatamente para esse paciente.
