Uma paciente com 58 anos de idade e história de hipertensão arterial sistêmica e e diabetes mellitus não insulino- dependente procura o ambulatório de cardiologia com queixas de dispnéia aos médios esforços e edema de membros inferiores. O exame físico revela PA170 x110 mmHg, pulso 98 bpm. Ictus do VE palpado no sexto espaço intercostal na linha axilar anterior. RCR em 3 tempos com B3 e sopro sistólico ++/6 no foco mitral. Pulmões com discretas crepitações em ambas as bases. Abdome com hepatomegalia dolorosa e edema de membros inferiores ++/4. O exame de sangue revela: glicose: 156,g%, uréia: 76mg, creatinina 3,5mg%, sódio 126meq/l% e potássio 5,6meq/l.

A conduta terapêutica inicial mais adequada para este caso é: