Os procedimentos precisam ser guiados pelo diagnóstico e as atividades devem aproximar o sujeito do seu cotidiano, sua história na relação dinâmica estabelecida entre o sujeito necessitado, o terapeuta e a atividade.

No contexto hospitalar, o terapeuta foca seu raciocínio clínico na resolução de demandas trazidas pela equipe e familiares decorrentes da ociosidade do paciente durante a internação.

O raciocínio do terapeuta no contexto hospitalar deve ser baseado pelas limitações apresentadas pelo paciente, que delimitam suas atividades e potencial.

O raciocínio para a oferta de atividades terapêuticas deve se limitar a análise do diagnóstico clínico do paciente e seu prognóstico.