O flúor é capaz de evitar a transformação de um biofilme benigno em cariogênico ou a transformação de carboidratos em ácidos.

Do ponto de vista ecológico, a boca difere do trato digestório, já que não abriga uma microbiota residente com composição característica e definida.

Os estreptococos do grupo mutans (EGM), colonizam praticamente todos os indivíduos, mas nem todos apresentam lesões cariosas, o que confirma que infecção não é igual a doença infecciosa, e que a doença cárie é multifatorial.

Os principais reservatórios naturais dos quais os bebês adquirem estreptococos do grupo mutans (EGM), são outras crianças.