Quando há extravasamento extracapsular e o pescoço é clinicamente positivo, o esvaziamento cervical radical é o tratamento de escolha.

Em pescoço clinicamente positivo tipo N3, podemos afirmar que o controle oncológico é obtido com o esvaziamento cervical radical clássico.

Um conceito básico é o de que o esvaziamento cervical de princípio ou eletivo deve ser indicado em pescoço negativo se o tumor primário tiver probabilidade de metastatização regional superior a 20%.

Quando ocorre recidiva linfonodal no pescoço, no nível IB, podemos empregar o esvaziamento supraomohioideo.

No esvaziamento cervical radical modificado tipo III, esvaziam-se os níveis I ao V, retiram-se a veia jugular interna e o músculo esterno-cleido-occipto-mastoideo e preserva-se o nervo espinhal.