Para responder às questões de números 41 a 43, considere o relato a seguir.
I.C., 50 anos, viúva, compareceu à unidade de saúde para consulta de enfermagem em saúde da mulher. Ao realizar a anamnese, a enfermeira foi informada de que a usuária não mantinha relações sexuais desde que seu marido adoecera, há cinco anos, e não menstruava há seis meses, depois de um período de ciclos irregulares. Queixou-se de dificuldades para dormir, episódios de sensação de calor intenso acompanhados de sudorese e perda de pequena quantidade de urina, eventualmente, ao realizar tarefas que exigem esforço físico. A análise do prontuário mostrou que I.C. havia realizado o exame de Papanicolaou pela primeira vez há 15 meses e o resultado era normal. Uma vez respondidas todas as perguntas, a enfermeira prosseguiu a consulta realizando o exame físico.
Para o exame da genitália externa, a enfermeira utilizou o espéculo de Collins, executando as seguintes etapas para sua colocação:
I. Expor o intróito vaginal, afastando as formações labiais.
II. Introduzir o espéculo, de forma oblíqua, evitando o contato do aparelho com o meato urinário e a fúrcula.
III. Calçar luvas de procedimento.
IV. Abrir as valvas do espéculo.
V. Rotacionar o espéculo no sentido horário.
A sequência correta que deve ser adotada para a colocação de espéculo vaginal é:
