Homem de 54 anos de idade, etilista crônico, portador de cirrose alcoólica, internado por encefalopatia hepática. Sem história de febre ou sangramento digestivo. Ao exame clínico, está confuso, pressão arterial: 100x70mmHg, frequência cardíaca de 108 batimentos/min, descorado ++/4+, ictérico ++/4+, acianótico. Baço a 3cm do rebordo costal esquerdo, fígado de difícil palpação devido a grande ascite. Exames: Ureia: 78mg/dl, Cr:1,6mg/dl, Hb: 10,5g/dl, VCM: 100fl, leucócitos: 9500/mm3 sem desvio, plaquetas: 76000/mm3, albumina: 2,8g/dl. O conjunto de medidas a serem tomadas, nesse momento, é: