A hipertensão maligna caracteriza-se pela presença de hipertensão em geral grave, retinopatia com papiledema, com ou sem insuficiência renal e/ou cardíaca b) Durante o controle agudo, deve-se instituir anti-hipertensivos de uso oral, incluindo diuréticos, bloqueadores do sistema renina-angiotensina, vasodilatadores de ação agonistas adrenérgicos centrais (ex: clonidina), evitando-se vasodilatadores diretos e betabloqueadores

A redução da pressão arterial deve ser gradual, mantendo-se níveis de pressão arterial distólica não inferiores a 100 mmHg nos primeiros dias de tratamento

Durante o tratamento, pode ocorrer deterioração inicial da função renal com elevação da creatinina sérica, devido ao mecanismo de autorregulação do fluxo renal estar desviado para níveis muito superiores aos dos hipertensos leves ou dos normotensos

Os pacientes devem ser internados para controle intensivo da pressão arterial (PA) com fármacos vasodilatadores de ação imediata, como NPS, que promove controle rápido da PA e torna os indivíduos mais responsíveis à terapêutica anti-hipertensiva clássica