Paciente de 30 anos, masculino, sorologia de HIV positiva na internação hospitalar, com CD4 de 4 células/mm3 e carga viral de 1.000.000 cópias/mL. Apresenta, há cerca de 3 semanas, febre, cefaleia, tonturas e flutuação do estado mental. Realizada investigação:

- Tomografia computadorizada de crânio – sem lesões expansivas, realce leptomeníngeo.

- Punção lombar com raquimanometria – 300cmH20, 124 células/mL, com predomínio de linfomonócitos (90%), glicose 12 mg/dL, proteínas 75 mg/dL, bacterioscópico negativo, BAAR negativo, antígeno criptocócico negativo.

Qual o diagnóstico mais provável?