A síntese das enzimas responsáveis pela metabolização das prostaglandinas estão restritas às membranas fetais. O âmnio é o principal local de síntese de PGE2, já no cório há predomínio da enzima 15-OH. Dessa forma, o aumento da produção de prostaglandinas pelo âmnio e pelo cório e sua passagem para os tecidos maternos seriam as primeiras etapas do trabalho de parto;

A ocitocina é um hormônio com poderosa ação estimuladora da atividade uterina humana no final da gestação. Produzida exclusivamente no hipotálamo e armazenada na neuro-hipófise, é dependente da concentração de seus receptores. Sendo assim, a ação contrátil da ocitocina é maior quanto mais próximo do parto;

A queda da progesterona plasmática precede o parto em humanos, uma vez que promove o aumento da relação estrógeno/progesterona constituindo um dos principais fatores que determinam o aparecimento das contrações uterinas;

A contratilidade uterina durante a gestação, o parto e o puerpério pode ser dividida e três fases: fase “0”, em que predomina a ação de fatores inibidores de contração, como por exemplo a progesterona e a relaxina; fase “1”, próximo ao termo o útero sofre ação do estrógeno, aumento de receptores de receptores de ocitocina e prostaglandina; fase “2”, ocorre a interação da actina-miosina, promovendo a contração uterina;

Existe evidencia de que o óxido nítrico (NO) tenha grande importância no relaxamento da fibra miometrial durante a gestação, atuando de forma significativa na modificação da atividade uterina na ocasião do trabalho de parto.