Adolescente de 14 anos, com relato de dor de início súbito e forte intensidade em região escrotal esquerda há 4 horas, associada a 2 episódios de vômito. Ao exame físico o paciente apresenta estado geral preservado, fácies de dor, abdome flácido e indolor, sem distensão, aumento discreto do volume escrotal à esquerda, com hiperemia leve, testículo esquerdo em posição mais alta e horizontal que o contralateral, presença de dor importante à palpação do testículo e funículo espermático esquerdos. O atendimento inicial é realizado em serviço de baixa complexidade, porém dispõe de centro cirúrgico com estrutura adequada para realização de pequenos procedimentos.

Neste caso, qual o diagnóstico mais provável e conduta a ser adotada: