Anestesista de plantão foi chamado ao laboratório de hemodinâmica para realização de cateterismo cardíaco de emergência. Paciente de 66 anos, com história de hipertensão e diabetes, vem por dor torácica, eletrocardiograma com supradesnível do segmento ST difuso e marcadores de necrose cardíaca elevados (troponina elevada). Cateterismo cardíaco não verifica nenhuma alteração significativa obstrutiva coronária. Considerando o quadro apresentado, qual é a causa mais provável dessa alteração, caso sejam recebidos exames laboratoriais previamente coletados, mostrando sinais de insuficiência renal (creatinina de 5,8; potássio de 6,6; ureia de 290)?