A ECT é a indicação terapêutica de primeira linha para adolescentes com quadro psicótico associado ao abuso de cannabis e crianças com transtorno disruptivo da regulação do humor.

A ECT pode ser indicada para pacientes com uma condição médico-clínica ativa e sem evidente transtorno mental subjacente, como doença de Parkinson, epilepsia refratária ou síndrome neuroléptica maligna.

A ECT é contraindicada para controlar quadros psiquiátricos graves que ocorrem durante a gestação.

As principais contraindicações da ECT são: catatonia, esquizofrenia refratária à clozapina, depressão maior grave, mania aguda e transtornos de humor com características psicóticas.

Não devem ser submetidos à ECT os pacientes que apresentaram tratamento psicofarmacológico com resposta insuficiente, intolerantes aos efeitos colaterais da medicação, deterioração funcional grave, surgimento de ideação suicida e letargia acentuada.