A ramelteona é um hipnótico agonista melatoninérgico com maior afinidade para os receptores MT1 que MT2, sendo o seu efeito mais significativo percebido na melhora da manutenção do sono.

O zolpidem é recomendado para o tratamento farmacológico nos pacientes com insônia aguda, tanto na inicial quanto na de manutenção, devendo seu tempo de uso ser por curto prazo, em que reduz a latência do sono e não reduz o sono REM.

Os antipsicóticos muitas vezes são utilizados para produzir sedação e induzir o sono, entretanto os medicamentos dessa classe não são recomendados para o tratamento do transtorno da insônia.

Os benzodiazepínicos disponíveis no Brasil não são recomendados para o tratamento da insônia, e, numa eventual circunstância em que possa ser necessária sua prescrição, recomenda-se discutir os riscos e benefícios com o paciente, devendo ser a sua prescrição por tempo limitado.

Trazodona, amitriptilina, doxepina e mirtazapina são antidepressivos sedativos frequentemente utilizados no tratamento do transtorno da insônia, sendo preconizado o uso em baixas doses, isto é, em doses inferiores àquelas utilizadas para o tratamento da depressão.