Um paciente de 50 anos de idade, portador de cirrose hepática,
procurou o serviço de urgência em razão de edema de membros
inferiores progressivo, com piora há duas semanas, associado à
redução de débito urinário ~ 600 mL/dia. Negou hematúria e dor
abdominal. Encontra-se vigil, sem flapping, ictérico 1+/4+,
ausculta cardíaca e pulmonar normais e abdome ascítico, indolor.
Ele apresenta peso = 80 kg, FC = 75 bpm, FR = 20 irpm, pressão
arterial de 98 mmHg x 60 mmHg e SatO2 = 96% em ar ambiente.
A avaliação laboratorial de urgência indicou os seguintes
resultados: Cr = 2,1 mg/dL; Ur = 87 mg/dL; Na+ = 133 mEq/L;
k+ = 5.2 mEq/L; albumina = 2.4 g/dL; sumário de urina normal.
USG de rins e vias urinárias mostram rins de tamanhos normais,
sem hidronefrose ou litíase, e foram resgatados exames prévios
com Cr = 0.9mg/dL. Com base no caso clínico descrito, julgue os
itens a seguir.
Teste terapêutico com albumina 1 g/dia por dois dias e
furosemida 40 mg a 80 mg/dia deve ser realizado para
excluir IRA pré-renal.Provas
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Residência em Medicina - Transplante Renal
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