Questão 3943005

3943005 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: FURB
Orgão: Pref. Blumenau-SC

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Médico - Endocrinologia
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Cardiologia
Endocrinologia

Homem de 58 anos, hipertenso, com diabetes tipo 2 há 10 anos e tabagista ativo. Nega eventos cardiovasculares prévios. Exames mostram: LDL: 128 mg/dL, HDL: 37 mg/dL, Triglicerídeos: 180 mg/dL, Creatinina: 1,0 mg/dL, PCR ultrassensível: 2,5 mg/L, Escore de cálcio coronariano: 180 Agatston. Com base nas diretrizes atuais e no perfil clínico-laboratorial, assinale a alternativa correta:

Estatinas devem ser evitadas em pacientes com PCR elevada e HDL baixo, devido à maior chance de mialgia.

A primeira linha terapêutica é ezetimiba isolada, devido à intolerância desconhecida a estatinas e discreta elevação do LDL-c.

O paciente está na categoria de risco moderado e deve iniciar estatina de alta potência apenas se o LDL-c for superior a 160 mg/dL.

O uso de iPCSK9 está indicado como primeira opção para todos os pacientes com risco muito alto, independentemente do LDL basal.

A presença de escore de cálcio >100, diabetes e tabagismo coloca o paciente em risco cardiovascular muito alto, com meta de LDL-c <50 mg/dL.

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