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3367480 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: DIRENS Aeronáutica
Orgão: CIAAR

Paciente, 80 anos, feoderma, metalúrgico aposentado, dá entrada no serviço de pronto atendimento com história de “fezes pretas”, falta de ar crescente, aperto no peito e dor epigástrica. Há 3 dias havia participado de uma festa quando notou dor epigástrica tipo queimação, semelhante às observadas há 35 anos atrás, quando foi submetido a cirurgia com remoção de parte do estômago. O paciente apresentava-se normotenso com PA de 130/80, mas com queda diastólica postural de 15 mmHg, com pulso de 80bpm, turgor cutâneo diminuído, saturação de oxigênio de 98% em ar ambiente e frequência respiratória de 16 irpm. Exames de sangue de rotina constataram que a hemoglobina (Hb) era de 12,5 g/dL. Sobre o caso acima, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) Após realizado o controle das vias aéreas e respiração, deve-se encaminhar esse paciente para realização de endoscopia digestiva alta.

( ) Mesmo sem instabilidade hemodinâmica, deve-se realizar o cateterismo vesical para verificação de débito urinário como marcador de perfusão de órgãos-alvo.

( ) Esse paciente deve ser considerado para realização de hemotransfusão além da administração de cristaloides.

( ) O acesso venoso central deve ser obtido para reposição hídrica em pacientes com abordagem da hemorragia digestiva, independente da presença de comorbidades.

 

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CAMAR - Medicina/Cirurgia Geral

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