João, 65 anos, trazido ao PS por familiares devido falta de ar. Paciente hipertenso, em uso regular de losartana, evoluiu com desconforto respiratório de início súbito. Ao exame: REG, dispneico, sudoreico, hipocorado. PA: 200x150. Ausculta pulmonar com crepitações em 1/3 médio e base bilateralmente. Qual principal hipótese diagnóstica?