Paciente do sexo feminino, 45 anos, deu entrada no Pronto-Socorro do Hospital Regional com quadro de dor abdominal intensa, calafrios, vômitos com dois dias de evolução sem história de febre. Relata não evacuar havia dois dias e com diminuição da eliminação de flatos. Realizou colecistectomia há quatro anos e faz tratamento hipertensão arterial, também refere tabagismo. Ao exame físico: REG, Hipocorada +/4+, afebril. Abdome plano, tenso, doloroso à palpação divisa com Descompressão Brusca positiva. Hemograma: 24.200 leucócitos com 4 % de bastonetes. Tomografia com contraste endovenoso evidenciando edema das alças intestinais, espessamento mesentérico e líquido livre em cavidade abdominal. Foi acionada a equipe cirúrgica da unidade, com a hipótese diagnóstica de: