Mulher jovem com altos níveis de amilase e provas de função hepática alteradas sugere fortemente PAB. Nesses casos, os cálculos são pequenos e geralmente passam pouco tempo, obstruindo a papila.

A TC com contraste deve ser feita dentro das primeiras 12 horas nos casos graves para quantificar a extensão da necrose.

A terapia antibiótica deve ser feita de rotina, independente da gravidade, desde que o diagnóstico esteja bem estabelecido. A cobertura inicial é para gram (-), gram(+) e anaeróbios.

O diagnóstico de coledocolitíase deve ser feito pela CPRE ou por colangioscopia.