O objetivo do tratamento da trombocitemia essencial é prevenir complicações trombóticas e hemorrágicas, bem como aliviar os sintomas vasomotores. O pilar do tratamento é o uso de agente citorredutor, geralmente associado a baixas doses de aspirina.

De acordo com as recomendações da Associação Brasileira de Hematologia e Hemoterapia e Terapia Celular (ABHH), são indicações de tratamento citorredutor em pacientes com trombocitemia essencial, EXCETO: