Paciente de 10 anos de idade vem evoluindo com episódios de infecções de repetição no último ano, necessitando de internamento hospitalar no último episódio. Recebeu alta hospitalar e iniciou acompanhamento com pneumopediatra que solicitou tomografia de tórax para investigação.

Diante da imagem da tomografia, qual a principal hipótese diagnóstica e o tratamento a ser instituído?