Considere uma paciente de 77 anos de idade, 80 kg, internado há três dias em unidade de terapia intensiva (UTI), por acidente vascular encefálico (AVE) hemorrágico extenso.
O paciente encontra-se em estado comatoso e é assistido por ventilação mecânica, modo volume controlado. Apresenta a seguinte gasometria arterial: pH = 7,53, pO2 = 95 mmHg, pCO2 = 25 mmHg, HCO3 = 23,3 mEq/L e BE= +4,5 mEq/L.
No que se refere a esse caso clínico e considerando os conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir.
Em um AVE hemorrágico, diferentes sintomas ocorrem conforme a região acometida. Um sangramento na região do putâmen cursa com sinais de hipertensão intracraniana, associados à hemiparesia e alterações de sensibilidades, contralaterais à lesão. Lesões no hemisfério dominante podem causar afasia. Já sangramentos talâmicos costumam apresentar-se com hemiparesia e alterações contralaterais de sensibilidade. O tálamo figura como sítio mais frequente de AVE hemorrágico. Sangramentos de tronco apresentam-se comumente com quadros de pior prognóstico, com o paciente dando entrada já em coma no hospital, em geral dependente de ventilação mecânica e com alta mortalidade.
