Leia atentamente o Caso Clínico apresentado a seguir:
O paciente é um homem branco, de 43 anos de idade, divorciado, desempregado, que se apresentou na clínica solicitando tratamento para o álcool. Sua história de bebida tem quase 30 anos de duração. Ele tomou seu primeiro drinque com 15 anos de idade e passou a beber com regularidade desde então. (...). Prestou serviço militar aos 20 anos e foi mandado para o Vietnam. Foi lá que começou a beber diariamente e em quantidades cada vez maiores. Experimentou marijuana na época, mas achou que ficava “paranóico demais”. Reagiu fortemente às suas experiências de combate e relatou depressão, insônia, pesadelos e agitação. Foi, então atendido por um psiquiatra. Depois de ser desligado do exército, manteve o hábito adquirido no Vietnam de beber pesado e diariamente. Não levou muito tempo para desenvolver tremores de abstinência. Uma namorada o deixou, quando estava com 30 anos, porque não tolerou o modo excessivo como ele bebia. Não ficava abusivo mas, passava muitas horas longe dela no bar e gastava seu (dele) dinheiro bebendo. Sua história de trabalho era instável e embora ele nunca tivesse sido despedido, desistiu de três empregos. Aos 35 anos desenvolveu um cisto no pâncreas, removido cirurgicamente; continuou a beber regularmente. Aos 36 anos foi diagnosticado diabético. (...) Aos 38 anos foi admitido em unidade psiquiátrica com insônia, depressão, idéias de suicídio, pesadelos e flashbacks do Vietnam. (...) Três semanas de antes de buscar o último tratamento, o paciente perdeu o emprego por razões que considerou injusta. Isto precipitou uma bebedeira que acabou em coma diabético. Durante a primeira entrevista estava deprimido e ansioso; relatou ter problemas para dormir e ideação suicida. Ainda era sujeito a flashbacks do Vietnam. (Robert J. Craig, 1991, Entrevista clínica e diagnóstica. Pgs. 214-215).
Considere as seguintes afirmações sobre os critérios do DSM IV, referente ao diagnóstico de Abuso de Substâncias:
I. Deve-se observar um uso recorrente da substância, usualmente resultando em problemas no cumprimento de obrigações relativas ao trabalho, na escola ou com a família.
II. Podem ser observados problemas de ordem legal ou jurídica, envolvendo a posse ou uso de substâncias ilegais.
III. O padrão mal-adaptativo do uso de substância deve levar à manifestação de um (1) ou mais dos sintomas característicos do processo, num período de 6 (seis) meses.
IV. O uso continuado da substância, apesar de problemas sociais ou interpessoais persistentes ou recorrentes causados ou exacerbados pelos efeitos da substância (por ex., discussões com o cônjuge, amigos ou filhos).
Quais destas afirmativas estão corretas?