Na sífilis “terciária” ou tardia as lesões bucais afetam mais freqüentemente o palato duro e a língua.

No palato duro, vê–se uma infiltração gomatosa e subseqüente destruição e perfuração palatina.

Os sinais clínicos iniciais incluem voz nasalada, queixa de comunicação buconasal dificultando a deglutição.

A língua pode se apresentar aumentada com aspecto lobulado, forma irregular e áreas leucoplásicas lisas, brilhantes e despapiladas, sendo este quadro denominado de glossite sifilítica.

Em geral, as lesões são isoladas, porém a infiltração gomatosa difusa produzindo vasculite inicial e subseqüentemente endoarteirite obliterativa podem ser notadas em alguns pacientes.