O manejo da fibrilação atrial depende de fatores como estabilidade do paciente, decisão de controle do ritmo ou da frequência cardíaca, necessidade de anticoagulação e comorbidades associadas. Caso o paciente apresente sinais de instabilidade, deverá ser prontamente cardiovertido eletricamente. A cardioversão elétrica está contraindicada na seguinte situação:

Dor precordial; eletrocardiograma com alterações isquêmicas.

Fibrilação ventricular/taquicardia ventricular sem pulso ou em taquicardia ventricular polimórfica instável.

Sudorese; palidez; hipotensão; tempo de enchimento capilar elevado; confusão; rebaixamento do nível de consciência; síncope.