Um menino de 4 anos de idade, portador de “PinK” Fallot, foi submetido a cirurgia de reconstrução intestinal. Ao final do ato cirúrgico, apresentou hipóxia grave, sendo removido para a UTI, onde chegou saturando 36% em acidose metabólica grave. Recebeu etapas de expansão com SF a 0,9%, correção da acidose com bicarbonato e morfina, sem resposta adequada. Foi iniciado adrenalina para aumentar a resistência periférica, permanecendo a saturação em 58%.

Nesse momento, a conduta correta é iniciar: