Questão 4009850

4009850 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Osasco-SP

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Médico - Pneumologia (Plantonista)
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Medicina IntensivaSuporte Ventilatório Mecânico

Paciente do sexo masculino, 34 anos, dá entrada no pronto-socorro com dispneia intensa. Afebril após usar em sua casa salbutamol spray várias vezes e alênia 12/400 mcg 3x, mas reparou que a medicação estava vencida há 1 ano. Apresentava pH 7,3, saturação de O₂: 85%, pCO₂: 68 mmHg e pO₂: 59 mmHg.
Assinale a alternativa correta.

Paciente deve receber SABA repetidas vezes, corticoide parenteral ou via oral, cateter de O₂ e, na sequência, ser entubado.

O paciente deverá receber tratamento de urgência para broncoespasmo e receber máscara para VNI.

Caso todas as medidas usuais de urgência (medicamentosas) não tenham surtido melhora, o paciente deverá receber sulfato de magnésio paraenteral.

Para esse paciente, devido à sua condição clínica, deverá ser a priori entubado rapidamente (EOT), com FI de O₂ acima de 21%.

Repetir a gasometria para tomada de decisão (ventilação mecânica), pois essa gasometria pode ser venosa.

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