Uma paciente do sexo feminino, 59 anos, 60 kg, ASA 1 é submetida a anestesia geral para biópsia de um nódulo de mama. Durante o procedimento, ela apresenta uma taquicardia com QRS alargado ao ECG associado a instabilidade hemodinâmica: PA 81x47 mmHg e FC 220 bpm. A abordagem terapêutica mais apropriada deve ser: