O tratamento inicial deve sempre incluir a ressecção cirúrgica do cólon afetado, independentemente dos sintomas clínicos do paciente.

O uso de laxantes e agentes procinéticos é geralmente ineficaz no manejo dos sintomas de constipação em pacientes com megacólon chagásico.

A principal complicação do megacólon chagásico é a perfuração colônica, que ocorre frequentemente sem sinais prévios de obstrução ou inflamação.

A manometria anorretal pode ser utilizada para avaliar a função esfincteriana e a motilidade colônica em pacientes com megacólon chagásico, auxiliando no planejamento terapêutico.