Questão 3213800

3213800 Ano: 2016
Disciplina: Medicina
Banca: UFRGS
Orgão: HCPA

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Médico - UTI Pediátrica
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Medicina Intensiva
Pneumologia

Menino de oito anos, em pós-operatório de grande cirurgia de coluna, está sendo ventilado no modo volume (VAC 8mL/kg; FR= 15mpm; FiO₂=0,4 e PEEP de 5cmH₂O). Está muito sedado e apresenta tendência à bradicardia com bom pulso e boa perfusão. Gasometria arterial com pH=7,52; pCO₂= 60mmHg; HCO₃= 32mEq/L; paO₂= 62mmHg. Sobre esse caso, assinale a alternativa correta.

Deve-se aumentar a frequência respiratória para reduzir o pCO₂, pois se trata de hipoventilação.

Deve-se aumentar o volume corrente (10mL/kg) para reduzir o pCO₂, assim como aumentar o PEEP para melhorar a oxigenação, pois se trata de hipoventilação e hipoxemia.

Enquanto não houver mais exames, deve-se fazer furosemida e administrar gluconato de cálcio, pois se trata de alcalose metabólica por possível hiperpotassemia.

Enquanto não houver mais exames, deve-se reduzir a frequência respiratória, pois se trata de alcalose metabólica a esclarecer.

Trata-se de alcalose mista, e, portanto, deve-se infundir solução rica em cloro até que se identifique a etiologia.

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