A biópsia óssea realizada com a marcação prévia do tecido ósseo pela tetraciclina é considerada exame padrão ouro para diagnóstico do tipo histológico do DMO-DRC.

A taxa de formação óssea é o índice utilizado para avaliar o estado de remodelamento ósseo em pacientes com doença renal crônica.

A utilização de soluções de hemodiálise com baixas concentrações de cálcio (inferiores a 2,5 mEq/L) devem ser encorajadas por proporcionarem a possibilidade de utilização de maior volume de quelantes à base de cálcio, contribuindo assim para o controle da hiperfosfatemia e do hiperparatireoidismo secundário da doença renal crônica.

São considerados fatores participantes na fisiopatologia do hiperparatireoidismo secundário a doença renal crônica: hipocalcemia, hiperfosfatemia, deficiência de vitamina D ativa, diminuição da expressão de receptores de vitamina D nas células da paratireoide, diminuição dos receptores sensíveis ao cálcio nas células da paratireoide e uma resistência esquelética ao paratormônio.