Atenção: o caso seguinte se refere às questões 97 e 98:
Mulher de 45 anos, obesa, é admitida na unidade de terapia intensiva com diagnóstico de síndrome respiratória aguda grave. Peso predito = 70 Kg. Após 12 horas de ventilação mecânica, está sedada com propofol (RASS - 5) e em uso de cisatracúrio. Recebe noradrenalina 0,1 mcg/Kg/min. Parâmetros ventilatórios: FR = 18 ipm; volume corrente = 420 mL; PEEP = 10 cmH2O; pressão de platô = 25 cmH2O; FiO2 = 80%. Gasometria arterial: pH = 7,18; HCO3- = 22 mEq/L; PCO2 = 62 mmHg; PO2 = 58 mmHg.
Homem de 58 anos vem com quadro de dor torácica de forte intensidade, retroesternal, com irradiação para o dorso, há duas horas. Exame clínico: mau estado geral, pálido, sudorese fria, FC = 96 bpm, PA = 206 x 112 mmHg, bulhas rítmicas e normofonéticas com sopro diastólico aspirativo +1/+6 em foco aórtico, murmúrios vesiculares presentes sem ruídos adventícios. Eletrocardiograma de entrada:
A melhor conduta a partir desse momento é:
