No Brasil, na década de 1980, foi proposta uma racionalização da atenção médica previdenciária, respaldada em orientações técnicas de organismos internacionais, como a Organização Pan-Americana da Saúde, e no acúmulo de conhecimento técnico-científico produzido internamente no Brasil. Essa medida, que teve maior êxito ao contemplar demandas sociais emergentes, foi denominada: