Um homem de 45 anos é admitido no pronto-socorro em mau estado geral. Seus exames mostram pH de 7,25, bicarbonato de 10mEq/L, pCO2 de 21 mmHg, sódio de 129 mEq/L e cloreto de sódio 109 mEq/L. Dentre as seguintes opções, a provável etiologia para este distúrbio é: