Fhloryana é professora do 2º ano do ensino fundamental há 12 anos, e sempre percebeu a flutuação da sua voz, com períodos de melhora e piora, mas sempre associados ao descanso e uso vocal, respectivamente. Nos últimos 8 meses começou a fumar e a beber diariamente, além de ganhar peso após o fim de um relacionamento amoroso abusivo. Entretanto, ela percebeu uma sensação de ‘bolo na garganta’ associado a uma rouquidão persistente há mais de 3 meses. Preocupada, ela procurou a Fonoaudióloga do município. A primeira hipótese diagnóstica que deve ser investigada por meio de anamnese, exame físico/vocal e/ou complementar é