Combater imediatamente o processo em instalação com corticoesteroide precocemente, para evitar a cascata inflamatória.

Suporte hemodinâmico com uso de drogas vasopressoras, para manter uma boa perfusão tecidual, independente do suporte ventilatório.

Dar suporte ventilatório limitado à pressão com Pressão Expiratória Final Positiva (PEEP) alta e volume corrente baixo, além das manobras de recrutamento alveolar.

Além das manobras de recrutamento, deve-se manter o paciente em hipocapnia, devido ao risco de arritmia cardíaca e isquemia miocárdica, fatores preponderantes da mortalidade nesses casos.

Manter uma frequência respiratória alta para hiperventilar e diminuir a hipoxemia grave, rapidamente instalada, diminuindo a relação Insp./Exp. (I/E) numa tentativa de recrutar os alvéolos mais periféricos.