Questão 3530319

3530319 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: QUADRIX
Orgão: SES-SP

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Residência em Medicina - Dor
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Residência em Medicina - Medicina Paliativa
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Neurologia

A via monoaminérgica descendente modula a percepção da dor por meio da interação complexa entre diferentes neurotransmissores e receptores em várias regiões do sistema nervoso central. Em relação ao mecanismo de modulação da dor pela via monoaminérgica descendente, assinale a alternativa correta.

A ativação da via monoaminérgica descendente depende exclusivamente da liberação de serotonina, que atua nos receptores 5-HT3 nos neurônios espinhais para promover analgesia.

A norepinefrina liberada pelo locus coeruleus pode se ligar a receptores α2-adrenérgicos pós-sinápticos na medula espinhal, o que induz uma hiperpolarização de interneurônios excitatórios, resultando em analgesia.

A inibição da dor pela via monoaminérgica descendente ocorre por meio da liberação de serotonina e norepinefrina, que se ligam exclusivamente a receptores inibitórios, modulando diretamente a entrada de sódio e de cálcio nos neurônios nociceptivos.

A substância cinzenta periaquedutal (PAG) ativa diretamente o córtex pré-frontal para induzir analgesia, sem a necessidade de participação do núcleo da rafe ou do locus coeruleus.

A ativação da via monoaminérgica descendente causa uma resposta bifásica, na qual a norepinefrina pode promover tanto analgesia quanto facilitação da dor dependendo do receptor ativado e do contexto neuroquímico da medula espinhal.

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