Durante um plantão em uma unidade de emergência, você é chamado para avaliar um paciente de 63 anos que apresenta confusão mental e taquicardia. O paciente tem histórico de diabetes mellitus e hipertensão arterial sistêmica. Ao exame, a frequência cardíaca é 150 bpm, a pressão arterial é 90/60 mmHg, e a saturação de oxigênio é 92% em ar ambiente. O ECG mostra uma taquicardia com complexos QRS alargados e ausência de ondas P visíveis. Com base neste cenário, qual das seguintes abordagens é a mais adequada para o manejo inicial deste paciente?