Uma paciente de 23 anos de idade procura o serviço de cirurgia e traumatologia bucomaxilofacial, queixando-se de não conseguir abrir a boca e de “ter a cara torta”. A paciente relata ter sofrido queda da própria altura aos 4 anos de idade, que deixou uma cicatriz no mento. Ao exame físico, verificam-se desvio da linha média mandibular para a esquerda e perfil côncavo. A abertura bucal é de 17 mm. Notam-se ainda má oclusão com relação dentária em classe 2 de Angle e desvio da linha média inferior para a esquerda. Saturação de oxigênio de 96%, frequência cardíaca de 82 bpm e frequência respiratória de 17 rpm foram apresentadas no exame físico. A paciente deseja melhorar a respectiva oclusão e corrigir a assimetria facial.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir.
A ATM pode ser avaliada por exames de imagem, como a tomografia computadorizada. Alterações da ATM, se presentes, não terão influência direta no tratamento, pois a paciente consegue abrir a boca, bastando apenas realizar a cirurgia ortognática com osteotomias tipo Le Fort 1 e de separação sagital bilateral do ramo mandibular.
