Uma paciente de 55 anos de idade está internada na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) adulto em cuidados para insuficiência cardíaca congestiva (ICC) descompensada e tumor gástrico a esclarecer. Encontra-se intubada e em ventilação mecânica. Pressão do balonete da cânula (cuff) em 25 mmHg. Os circuitos de traqueias são trocados a cada sete dias, de acordo com rotina institucional. É realizada higiene oral por enfermeiro e mantida a cabeceira elevada (30° - 45°). Por causa da necessidade de início da nutrição parenteral, o médico passou cateter venoso central (CVC) em jugular esquerda, utilizando barreira máxima de proteção. A troca dos equipos não está sendo realizada em razão do desabastecimento do insumo. Durante visita multidisciplinar, discutiram a respeito da presença de febre persistente (> 38,5 °C) após 48 horas de passagem do cateter vesical de demora (CVD), urina turva e com grumos. Solicitaram urinocultura que positivou para candida spp.
Com base nesse caso clínico, de acordo com os pacotes de medidas na prevenção de infecção aos pacientes internados na UTI, julgue os itens a seguir
Deve-se iniciar a antibioticoterapia sem retirar o cateter vesical. Após 48 horas de tratamento, deve-se retirar e, se possível, manter o paciente sem cateter, caso contrário, inserir novo cateter. O objetivo é diminuir a inflamação da bexiga e uretra e a quantidade de bactéria na urina antes de manipular cateter, para segurança do paciente.
