Caso clínico

Paciente de 50 anos de idade, morador e trabalhador de zona rural, natural da Bahia, assintomático cardiovascular, procura cardiologista na Unidade Básica de Saúde para exames de rotina. Solicitando eletrocardiograma compatível com bloqueio da visão ântero-superior do ramo esquerdo, bloqueio completo do ramo direito e bloqueio atrioventricular de primeiro grau. Ecocardiograma mostrou dilatação moderada biatrial e biventricular, disfunção sistólica biventricular e pequeno aneurisma em porção apical do ventrículo esquerdo.

Diante das informações acima, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável a ser considerado pelo cardiologista.