Paciente feminina com diagnóstico de Leucemia Mielóide Aguda de alto risco em terceira remissão, submetida a múltiplas linhas de quimioterapia prévia além de extenso histórico de transfusão. Internada para realização de transplante alogênico não aparentado HLA idêntico de células tronco com fonte de células de sangue periférico. Condicionamento mieloablativo com bussulfano e fludarabina, profilaxia de doença do enxerto contra o hospedeiro (DECH) com ciclosporina e metotrexato. Evoluiu no dia + 10 com quadro de edema, ganho de peso de 8kg, aumento de circunferência abdominal e icterícia com dosagem de bilirrubinas totais de 5 mg/dL, indireta de 1,2 mg/dL. Ultrassonografia de abdome com presença de ascite e hepatomegalia. Sobre a complicação apresentada e o seu fator de risco, assinale a alternativa correta.