Em relação ao diabetes mellitus (DM), é correto afirmar que:
I. Algumas doenças causadas por vírus que podem desencadear o diabetes mellitus tipo I (DMI), entre elas estão: rubéola; caxumba; citomegalovírus; mononucleose infecciosa; retrovírus; hepatite.
II. As complicações crônicas do DM compreendem a hipoglicemia (glicose abaixo de 50-60) mg/dl), a cetoacidose diabética (CAD - deficiência insulínica que causa distúrbio no metabolismo de carboidratos, proteínas e gorduras, acarretando em desidratação, perda de eletrólitos e acidose) e a Síndrome Hiperosmolar Não–Cetótica (SHNC - hiperglicemia e hiperosmolaridade, alterando o sentido da percepção, com cetose ausente ou mínima).
III. As causas da SHNC podem estar relacionadas a doenças agudas (pneumonia, infarto do miocárdio, ataque), e seus sintomas são hipotensão, desidratação profunda, taquicardia e sinais neurológicos variados (alteração sensorial, convulsões, hemiparesia).
IV. As complicações agudas do DM compreendem: retinopatia diabética, nefropatia diabética, neuropatia diabética (polineuropatia distal assimétrica, neuropatia autonômica e amiotrofia diabética), doenças macrovasculares (cardiopatia isquêmica, doença cerebrovascular e vascular periférica, úlcerações dos pés (pé diabético), dermatopatias e infecções.
V. As complicações micro e macrovasculares do DM apresentam fatores de risco e mecanismos comuns, tais como a hiperglicemia, a obesidade, a resistência à ação da insulina, a inflamação branda e crônica e a disfunção endotelial. Caracterizados pela síndrome metabólica, esses processos causais determinam o diabetes e suas complicações. O controle da obesidade melhora em todos os parâmetros da síndrome metabólica.
VI. No DM, as três grandes manifestações cardiovasculares são a doença coronariana, doença cerebrovascular e doença vascular periférica. A angina de peito e o Infarto Agudo do Miocárdio (IAM) podem ocorrer de forma atípica devido à presença de neuropatia autonômica cardíaca do DM). As manifestações cerebrais de hipoglicemia podem mimetizar ataques isquêmicos transitórios e a evolução pós-infarto é pior nos pacientes com DM.
VII. A retinopatia diabética, que é uma complicação aguda do DM, pode ser graduada em retinopatia não proliferativa leve, moderada ou grave e retinopatia proliferativa. Essa classificação leva em conta que o risco de perda de visão na retinopatia não proliferativa grave é semelhante ao da proliferativa, devendo ser manejada da mesma forma. O edema macular é uma complicação ocular associada à diminuição da acuidade visual, independente da fase da retinopatia.
Assinale a alternativa que apresenta as afirmativas corretas:
