É facultativo o uso do carimbo e nome legível completo pelo profissional de Enfermagem em documento firmado, quando do exercício profissional, em cumprimento ao Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem.

É privativo do enfermeiro o registro dos diagnósticos de enfermagem e da evolução ou avaliação de enfermagem.

As anotações de enfermagem podem ser realizas a lápis ou ter rasuras desde que estas sejam assinadas e seguidas do respectivo número do registro no conselho de enfermagem.

O prontuário é privativo do médico e enfermeiro, não sendo permitidos os registros por parte dos demais membros da equipe de enfermagem.

Fica permitido, em situações de intercorrências, realizar anotações de cuidados que não tenham sido executados ou mesmo que outro profissional registre suas ações.