Um paciente de 33 anos de idade, no transcurso de uma viagem a trabalho, estava em um restaurante quando sentiu subitamente uma cefaleia de fortíssima intensidade. Por dois minutos, permaneceu em silêncio, quando então deitou-se no chão e perdeu a consciência. Uma pessoa que passava pela rua rapidamente chamou uma ambulância do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU).

Após 30 minutos, a ambulância chegou ao local. O paciente já havia vomitado três vezes, estava com a respiração estertorosa e não respondeu a nenhum comando verbal. Ele foi admitido na sala de emergência do hospital municipal, com PA = 155 x 110mmHg, FC = 50 bpm, temperatura = 37,8 ºC e, na avaliação pela escala de coma, apresentava-se Glasgow 6 (1 + 1 + 4), sendo imediatamente entubado. A pupila esquerda está midriática, havendo hemiplegia à direita com hiperreflexia desse dimídio. Constatou-se rigidez de nuca, e o reflexo cutaneoplantar demonstra-se em extensão bilateralmente, caracterizando o sinal de Babinski. O exame de fundo de olho apresenta ausência de pulso venoso.

Nesse caso clínico, o provável diagnóstico é