Um paciente de 35 anos chega ao pronto-socorro com dor abdominal súbita e intensa. Ele relata que a dor começou no umbigo e se deslocou para o quadrante inferior direito do abdome. Ele também relata náusea, vômito e febre. O exame físico mostra dor à palpação no quadrante inferior direito do abdome, acompanhada por rigidez muscular e dor à descompressão brusca. A principal hipótese diagnóstica para o caso é?