Historicamente, a cultura e a pedagogia dos serviços excluíram as famílias.

Há familiares que consideram a participação em ações grupais uma sobrecarga.

Os espaços para as famílias muitas vezes se restringem às palestras.

Não existem auxílios profissionais, assistenciais e financeiros para os familiares participarem do tratamento dos seus familiares em sofrimento mental.

Os horários dos serviços são incompatíveis com os dos familiares.