A disfunção cardíaca é uma das principais causas de falha no desmame da VM, pois a interrupção abrupta da ventilação com pressão positiva diminui o retorno venoso e a pós-carga ventricular esquerda, podendo levar a congestão pulmonar.

Fatores como delirium, depressão e ansiedade não conduzem à dificuldade de desmame da VM.

A hiperinsuflação dinâmica e a diminuição da resistência das vias aéreas e da complacência são fatores importantes que dificultam a retirada do suporte ventilatório.

A fraqueza muscular do paciente crítico e a desnutrição podem causar dependência do suporte ventilatório.